Anamnese na Nutrição: Perguntas obrigatórias para qualquer paciente

A anamnese é uma etapa essencial no atendimento nutricional, pois fornece informações importantes para entender o contexto e as necessidades do paciente como um todo e, assim, criar um plano alimentar individualizado, que gere adesão e resultados.

É uma oportunidade para entender o paciente em um nível mais profundo, indo além dos dados clínicos. A qualidade da anamnese pode influenciar diretamente o sucesso do tratamento, impactando a precisão das recomendações e a eficácia das intervenções nutricionais.

Enquanto algumas perguntas são específicas para determinados grupos de pacientes, como o tempo de aleitamento exclusivo em bebês, há perguntas que são essenciais para qualquer paciente.

A anamnese ajuda a construir uma visão ampla da relação da pessoa com a comida no passado e no presente, auxiliando na prescrição de uma conduta adequada que considere todos os aspectos de sua vida sejam considerados.

Perguntas Essenciais na Anamnese

1. Histórico de Saúde

Compreender o histórico de saúde do paciente é fundamental para identificar condições que podem impactar sua nutrição. As perguntas da entrevista devem abordar:

• Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT): “Você tem algum diagnóstico de doenças crônicas, como diabetes, hipertensão ou doenças cardíacas? Se sim, qual é o tratamento atual?
• Histórico de cirurgias: “Você já passou por alguma cirurgia? Pode me informar qual foi a cirurgia e quando ela ocorreu?”
• Medicamentos e suplementos em uso: “Quais medicamentos e suplementos você está tomando atualmente? Poderia informar o nome, a dosagem e a frequência?”

Além de ajudar a identificar fatores que podem contribuir para a desnutrição, essas informações são úteis para detectar possíveis interações entre alimentos e medicamentos, e permitem ajustar a dieta de acordo com condições de saúde específicas, como a presença de uma DCNT.

2. Hábitos Alimentares

Já o detalhamento dos hábitos alimentares do paciente é crucial para criar um plano que seja viável e sustentável. Assim, é possível fazer mudar os hábitos alimentares de forma gradual, evitando a desistência do tratamento. Esse grupo deve incluir perguntas como:

• Padrão alimentar diário: Como é o seu padrão alimentar diário? Você poderia descrever suas principais refeições e lanches ao longo do dia?”
• Preferências e aversões alimentares: “Existem alimentos que você gosta muito ou não gosta? Há algum alimento que você evita por alguma razão específica?”
• Consumo de bebidas: “Quais tipos de bebidas você consome regularmente? Pode incluir a quantidade diária aproximada de cada uma?”

Além de identificar melhorias nos padrões alimentares, essas perguntas ajudam a ajustar as orientações para melhor atender às preferências e necessidades nutricionais do paciente.

3. Objetivos Nutricionais

Outro ponto fundamental para orientar a prescrição do plano alimentar, é entender quais são os objetivos do paciente, o que ele pretende solucionar ou conquistar com o acompanhamento nutricional.

• Objetivos principais: “Quais são seus principais objetivos com esta consulta? Você está buscando perda de peso, ganho muscular, controle de uma condição específica, ou outro objetivo?”
• Expectativas: “O que você espera alcançar com o tratamento? Como você imagina que isso vai impactar sua vida diária?”

Definir objetivos claros permite que o plano alimentar seja direcionado para atender às necessidades específicas do paciente e suas metas pessoais.

4. Nível de Atividade Física

A atividade física influencia diretamente as necessidades nutricionais, por isso, perguntas sobre o assunto precisam ser incluídas na anamnese.

• Tipo de atividade física: “Você pratica alguma atividade física regularmente? Qual (is) tipo (s)?”
• Frequência e intensidade: “Quantas vezes por semana você se exercita e qual é a intensidade dos seus treinos? Você se considera ativo, moderadamente ativo, pouco ativo ou sedentário?”

Ajustar o plano alimentar com base na atividade física ajuda a garantir que o paciente receba os nutrientes adequados para suportar seu nível de exercício e alcançar seus objetivos.

5. Aspectos Psicossociais

O estado emocional e social do paciente pode impactar seus hábitos alimentares e sua adesão ao plano. Por isso, desde a primeira consulta, é importante entender como as emoções e sentimentos afetam os padrões alimentares da pessoa. Explore tópicos como:

• Estado emocional: “Você está passando por algum período de estresse, ansiedade ou depressão? Isso tem influenciado seus hábitos alimentares?”
• Ambiente social: “Você conta com apoio familiar ou social para seguir um plano alimentar? Existem desafios sociais que afetam sua alimentação, como falta de tempo ou apoio, ou eventos sociais frequentes?”

Entender o contexto psicossocial ajuda a criar um plano que considera não apenas os aspectos físicos, mas também os emocionais e sociais, aumentando as chances do paciente ser fiel ao que foi prescrito e ajudando a programar refeições livres.

6. Rotina e Ambiente

Além de considerar o ambiente social, também é importante analisar o ambiente rotineiro em que o paciente vive e trabalha, já que isso pode impactar seus hábitos alimentares.

• Rotina diária: “Como é a sua rotina diária, incluindo horários de trabalho e lazer? Como você costuma se organizar para as refeições durante o dia?”
• Ambiente de trabalho: “No seu local de trabalho, há disponibilidade de geladeira e micro-ondas? Você costuma levar refeições de casa? Como é a estrutura para armazenar e preparar alimentos no trabalho?”
• Desafios diários: “Você enfrenta algum desafio específico relacionado ao ambiente onde passa a maior parte do tempo, como falta de tempo para preparar refeições ou dificuldades em manter uma dieta saudável?”

Compreender a rotina e o ambiente do paciente ajuda a criar um plano alimentar que seja prático e sustentável, levando em consideração as condições reais do dia a dia.

Torne a Anamnese mais fácil e mais rápida!

A anamnese é uma ferramenta essencial para qualquer atendimento nutricional. Compreender o histórico de saúde, hábitos alimentares, objetivos, nível de atividade física, aspectos psicossociais e o ambiente do paciente é fundamental para o sucesso do tratamento.

A Numax oferece modelos de anamnese adaptados a diversos públicos, facilitando a coleta de informações e a criação de questionários personalizados.


E não para por aí! Com a Numax, você pode criar e editar quantos questionários precisar, garantindo que sua prática esteja sempre alinhada com as necessidades dos seus pacientes.


Explore os recursos da Numax e descubra como facilitar a condução de uma anamnese completa, promovendo um atendimento de excelência e personalizado para cada paciente.

Ainda não é Numaxer? Clique aqui para garantir sua assinatura!

Esperamos que esse conteúdo seja enriquecedor para sua prática clínica, Nutri! Caso tenha alguma dúvida, deixe nos comentários para te ajudarmos.

Até a próxima! 💙